interna+ Unidad Nodal H.U. Virgen Macarena

Director de la Unidad: Miguel Ángel Colmenero Camacho

Referente de Cuidados: Esperanza Blanco Reina

 

Población de Referencia                                  

Especialidad TIS
Medicina Interna 409.999

Unidades Funcionales

Enfermedades Sistémicas Autoinmunes

Estancias Cortas

Hospitalización Domiciliaria y Cuidados Paliativos

Medicina Interna General

Medicina Perioperatoria

Unidad de Insuficiencia Cardiaca en Pluripatológicos

Unidad de Larga Estancia

Unidad de Metabolismo del Calcio

Unidad de Pluripatológicos

Unidad de Riesgo Vascular

 

Dotación de Personal

Director UGC 1
Jefe de Servicio 1
Jefes de Sección 2
Facultativos/as Especialistas de Área 38
Residentes (EIR) 21
Jefes de Bloque 1
Supervisores/as 4
Enfermeros/as 105
Auxiliares de Enfermería 96
Personal Administrativo 10
Celadores/as 6
Técnico PSNF 2

Profesionales acreditados por ACSA

  2014 2015 2016
Finalizados 16  23 22
En curso 30  34 40

Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  173
Consultas externas 11
Ecógrafos 3
Holter 4
Densitómetros 2

Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015 2016
Demora Media (días) 34 29 24
Pacientes citados < 40 días 62,9% 64,1% 78,1%

    

Actividad de Consultas

  2014 2015 2016
Primeras Consultas 9.128 8.480 8.871
Consultas Sucesivas 14.029 14.776 14.729
Total Consultas 23.157 23.256 23.600
Relación sucesivas / primeras 1,54 1,74 1,66

    

Actividad de Hospitalización

  2014 2015 2016
Ingresos Programados 513 581 371
Ingresos Urgentes 6.718 7.357 6.135
Ingresos por Traslados 628 703 579
Ingresos Totales 7.860 8.641 7.085
Estancias Totales 62.719 62.985 55.823
Éxitus 1.027 1.096 1.137
Índice de Ocupación 108,75% 99,75% 92,44%
Estancia Media 7,78 7,14 7,73

    

Hospitalización Domiciliaria

  2014 2015
Pacientes de nuevo ingreso 959 950
Total pacientes atendidos 2.398 2.412
Estancias generadas 46.758 45.854
Estancia media en domicilio (días) 15,92 24,30
     Visitas Facultativas 2.443 3.647
     Visitas Enfermería 2.769 3.933
     Visitas Trabajo Social 459 764
Total Visitas Domiciliarias 5.671 8.344

Pruebas diagnósticas

  2014 2015 2016
Densitometría Ósea 3.569 3.532 4.185
Monitorización Corazón Ambulatoria (Holter) 635 467 390

 

Indicadores de Gestión CMBD

  2016
Total Altas 7.583
Porcentaje de Exitus 14,82%
Porcentaje de reingresos urgentes =< 30 días 6,86%
Estancia media ajustada por funcionamiento 8,83
Índice de Estancia Media ajustada 0,96
Peso Medio bruto 0,93

    

GRDs más frecuentes 

GRD   Descripción Nº Altas EM Observada Peso Medio
194 - INSUFICIENCIA CARDÍACA 774 8,25 0,81
463 - INFECCIONES DE RIÑÓN Y TRACTO URINARIO 297 6,94 0,59
133 - EDEMA PULMONAR Y FALLO RESPIRATORIO 273 8,76 0,91
139 - OTRA NEUMONÍA 256 8,3 0,76
201 - ARRITMIAS CARDÍACAS Y TRASTORNOS DE LA CONDUCCIÓN 256 6,84 0,64
720 - SEPTICEMIA E INFECCIONES DISEMINADAS 237 9,92 1,44
144 - OTROS DIAGNÓSTICOS MENORES, SIGNOS Y SÍNTOMAS DE APARATO RESPIRATORIO 222 7,01 0,60
140 - ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRÓNICA 189 7,23 0,80
249 - GASTROENTERITIS, NÁUSEAS Y VÓMITOS NO BACTERIANA 185 5,7 0,52
198 - ARTERIOESCLEROSIS CORONARIA Y ANGINA DE PECHO 172 5,4 0,54
Subtotal altas GRDs más frecuentes 2.861    
% de los GRDs más frecuentes sobre Altas Totales   37,73%    

    

Información Económica (€)

  2014 2015 2016
Personal 8.258.923 8.599.637 9.106.766
Sanitario Facultativo 2.217.022 2.389.784 2.683.300
Sanitario no Facultativo 5.590.303 5.740.231 6.069.732
P. no sanitario 451.599 469.622 353.734
Bienes y Servicios 1.805.317 2.169.655 2.047.096
Fungibles 454.466 397.022 484.691
Fármacos 1.345.052 1.772.535 1.561.760
Otros gastos 5.800 98 645
Total     10.064.240 10.769.292 11.153.862 

    

Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2014 2015 2016
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 6 5
Nº Publicaciones 6 7 16 
Factor Impacto Acumulado 31,476 18,247 52,742 

Líneas de Investigación

  • Cuidados Paliativos
  • Insuficiencia cardiaca en pacientes pluripatológicos
  • Riesgo vascular (incluye Hipertensión arterial, Diabetes Mellitus, Arteriopatía periférica y Obesidad e inflamación)
  • Osteoporosis y enfermedades metabólicas óseas 
  • Seguridad clínica  

  

 

Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente

  • Mapa de Riesgos de la Unidad
  • Higiene de Manos
  • Notificación de Incidentes
  • Análisis de suceso centinelas y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Prevención y Tratamiento de Úlceras por Presión
  • Evaluación de la Estrategia para la Seguridad del Paciente
  • Conciliación de la Medicación
  • Realización del Curso: "Itinerario Formativo de Seguridad del Paciente"
  • Formación en cursos de Calidad Asistencial
  • Análisis de indicadores de seguridad del paciente y puesta en marcha de medidas de mejora
  • Identificación inequívoca de pacientes
  • Uso seguro de la medicación

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • Desarrollo e implantación de los Procesos Asistenciales: Atención al Paciente Pluripatológico, Cuidados Paliativos, Insuficiencia Cardíaca, Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) y Diabetes Mellitus

Auditorías

  • HHCC y Consentimientos Informados
  • Conciliación de la Medicación
  • Monitorización y Seguimiento de Indicadores de Calidad y Seguridad: Identificación de pacientes, uso seguro de la medicación, úlceras por presión y flebitis

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Comisiones: Central de Calidad Asistencial, de Mortalidad y autopsias clínicas, de Infecciones y Política Antibiótica, de Farmacia y Terapéutica intercentros, de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas, de Hemoterapia y seguridad transfusional, de Enfermedad Tromboembólica y de Tumores
  • Comisión de Normalización de Procedimientos y Monitorización de Indicadores de Calidad y Seguridad
  • Grupo de Trabajo Higiene de Manos. Participación en la realización de estudios observacionales de higiene de manos
  • Comité de Ética

Certificaciones

  • Certificación de la Unidad por la Agencia de Calidad Sanitaria. Nivel Avanzado (La Unidad está certificada desde el año 2012)

 

Gestión Medioambiental

Acciones

  • Formación de Gestión de Residuos a profesionales para el fomento de la adecuada segregación. Informes de auditoría positivos
  • Puesta en marcha de un plan de ahorro energético en las unidades, durante la franja horaria de 9 horas a 19 horas en periodo estival, se apagan las luces de zonas comunes y en otoño de 9 horas a 17 horas. Objetivo: disminuir el consumo de energía
  • Colocación de lámparas de bajo consumo en los focos de las zonas comunes de trabajo. Objetivo: disminuir el consumo de energía

    

Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

  • Participación a través de la evaluación de los resultados de los servicioa asistenciales que se les prestan (cuestionarios) 
  • Reuniones periódicas entre asociaciones de pacientes y profesionales
  • Pacientes de Insuficiencia Cardíaca
  • Uso de las TIC como canal de comunicación para sugerencias de la Ciudadanía
  • Acciones de prevención y promoción de la salud (talleres de cuidadoras)
  • Apoyo ciudadano a la actividad del centro
  • Espacios compartidos de participación (comité de Participación Ciudadana)