Cirugía General

 Nodo HUVM Nodo HUVR

++ Unidad Intercentros H.U. Virgen Macarena - Virgen del Rocío

Director de la Unidad: Francisco Javier Padillo Ruiz                       

Referentes de Cuidados: Andrés Núñez Ulgar  Concepción del Agua Calvo

Jefe de Servicio: Fernando Oliva Mompean

 DATOS GLOBALES ++

 

Población de Referencia

Especialidad TIS
Cirugía General y A.D. 963.436

 

Dotación de Personal

Jefes de Servicio 2
Jefes de Sección 8
Facultativos/as Especialistas de Área 60
Residentes (EIR) 32
Jefe de Bloque-Supervisores/as 2
Enfermeros/as 102
Auxiliares de Enfermería 88
Personal Administrativo  16
Celadores/as 4

 
Profesionales acreditados por ACSA

Finalizados 37
En curso 36 

 
Información Económica (€)

  2014 2015
Personal 10.078.354 10.397.750
Sanitario Facultativo 4.502.503 4.554.997
Sanitario no Facultativo 5.200.115 5.417.197
P. no sanitario 375.736 425.556
Bienes y Servicios 7.083.194 7.407.881
Fungibles 5.704.564 5.892.957
Fármacos 1.376.851 1.505.573
Otros gastos 1.779 9.351
Total  17.161.548 17.805.631

 
Resumen de Actividad

  2014 2015
Consultas 51.140 48.628
Ingresos Admisión 6.962 6.896
Complejidad. Peso Medio 2,27 2,34
Índice de Utilización de Estancias 0,92 0,95
Intervenciones Quirúrgicas 11.055 10.126

 
Desarrollo Estratégico en Calidad

Seguridad del Paciente 

  • Conciliación de la Medicación: Evaluación de la situación para establecer las áreas de mejora
  • Higiene de manos
  • Notificación de eventos adversos
  • Cumplimentación del Listado de Verificación Quirúrgica (LVSQ)
  • Participación en el distintivo Dolor Perioperatorio
  • Autoevaluación de la Estrategia de Seguridad del Paciente
  • Realización del curso "Itinerario Formativo de Seguridad del Paciente"
  • Prevención de las Úlceras por Presión

Certificaciones

  • Nodo HUV Rocío: Acreditación de la Unidad en nivel Avanzado en 2012 y visita de seguimiento en Febrero 2014
  • Nodo HUV Macarena: Visita de Evaluación a la Unidad en diciembre de 2014
  • Acreditación de la Unidad de Coloproctología por la Asociación Española de Coloproctología

Gestión por Procesos Asistenciales Integrados

  • PAIs: Colelitiasis/Colecistitis, Cáncer Colorrectal, Hernia y Trasplante Hepático

Auditorías

  • Autoauditoría sobre Conciliación de la medicación: se han establecido áreas de mejora
  • Seguimiento y Monitorización de indicadores de Calidad y Seguridad (Nodo Virgen Macarena)

Participación en comisiones clínicas y grupos de mejora

  • Participación en Comisiones Clínicas de: Urgencias, Infecciones y política antibiótica, Central de Calidad Asistencial, Tumores, Trasplantes, Mortalidad y Autopsias Clínicas, Documentación Clínica, Procesos, protocolos y normalización, Hemoterapia y Seguridad transfusional
  • Grupo de Mejora de Seguridad del Paciente
  • Junta Facultativa de HUVR
  • Participación en la realización de estudios observacionales de higiene de manos

 
Organización de Eventos Científicos 

        • XVIII Curso de CMA, febrero 2015 
        • XVIII Curso de Urgencias Quirúrgicas, Mayo 2015
        • Reunión nacional de la sección de C. HBP, noviembre 2015
        • Curso de actualización en cirugía HBP. Baxter, noviembre 2015
        • I Workshop diagnóstico y tratamientote la incontinencia fecal
        • XIV Curso internacional teórico- práctico de ecografía anal y rectal
        • IV Workshop internacional de ecografía dinámica y ecodecografía
        • V Curso de de Cirugía Laparoscópica Colorrectal para residentes
        • Winter Meeting of the eaes( European Association of Endoscopic Surgeons)
        • Cirugía Laparoscópica XXII e Innovación en Cirugía Mínimamente Invasiva
        • III Curso on-line de la sección de cirugía endoscópica de la AEC (asociación española de cirujanos)
        • Curso de Cirugía esófago-gástrica de la AEC
        • Curso de Cirugía Bariátrica por puerto único
        • Winter Meeting of the ehs (European hernia Sosiety)
        • Curso de Cirugía de colon por laparoscopia
        • Curso Básico de Cirugía Bariátrica por laparoscopia
        • Curso de Cirugía esófago-gástrica por laparoscopia
        • Curso Avanzado de Cirugía Bariátrica y Metabólica por laparoscopia
        • Curso Básico de Cirugía Bariátrica por laparoscopia de  AEC (asociación española de Cirujanos) 
        • Curso ATLS (Avanced Trauma Life Support) 
        • Taller Teórico-Práctico sobre cuidados al paciente ostomizado
        • Taller Teórico-Práctico, actualización en inmunosupresión y cuidados del paciente trasplantado hepático
        • Taller Teórico-Práctico, actualización en RCP

 
Gestión Medioambiental

Producción de residuos peligrosos (Kg) 2013 2014 2015
Infecciosos Grupo III 12.553 10.014 12.414
Citotóxicos y Citostáticos 1.510 1.006 0
Total 14.063 11.020 12.414

 Acciones 

        • Auditoría Interna del Hospital
        • Formación de los profesionales
        • Formación por parte del servicio de formación continuada de gestión de residuos hospitalarios
        • Vinculación a objetivos individuales en la gestión de residuos
        • Auditoria por unidad de calidad del cumplimiento

 
Atención Ciudadana y Participación Comunitaria

Acciones

        • Fotoprotección y trasplante; cuidando nuestra piel. Dirigido a pacientes trasplantados hepáticos
        • Escuela de pacientes dirigido a pacientes ostomizados. Dos encuentros en 2015
        • Encuentros entre profesionales y pacientes trasplantados hepáticos a través de la Asociación de Pacientes de Trasplantados Hepáticos. Dos encuentros en 2015
        • Reuniones periódicas con ciudadanos del área a través del Servicio de Atención a la Ciudadanía

 

 

+ HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN MACARENA

 
Unidades Funcionales

        • Cirugía Coloproctología
        • Cirugía General y Digestiva
        • Cirugía Hepatobiliopancreática
        • Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA)
        • Unidad de Cirugía Bariátrica
        • Unidad de Cirugía de Urgencias
        • Unidad de Cirugía Endocrinológica
        • Unidad de Cirugía Esofagogástrica y Laparoscópica Avanzada
        • Unidad de Isquemia Crítica Crónica

 
Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  53
Consultas Externas 12
Quirófanos a la semana 33
Sala de curas 1

 
Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 36 10
Pacientes citados < 40 días 64,8% 99,8%
Tiempos de respuesta quirúrgica 
Demora Media (días) 58 68
Pacientes en espera < 120 días 95,9% 91,8%

 
Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 10.623 10.339 10.795
Consultas Sucesivas 12.581 13.048 12.356
Total Consultas 23.204 23.387 23.151
Relación sucesivas / primeras 1,18 1,26 1,14

 
Actividad de  Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 2.092 1.856 1.731
Ingresos Urgentes 852 1.078 1.090
Ingresos por Traslados 456 843 767
Ingresos Totales 3.400 3.777 3.588
Estancias Totales 18.443 17.113 16.616
Éxitus 47 61 52
Índice de Ocupación 78,95% 74,42% 74,63%
Estancia Media 6,19 4,50 4,58

 
Actividad Quirúrgica

  2013 2014 2015
Intervenciones Programadas 2.094 1.920 1.843
Intervenciones Urgentes 603 835 795
Intervenciones CMA 1.624 1.762 1.555
Resto de intervenciones Ambulatorias 605 349 425
Intervenciones totales 4.926 4.866 4.618
Índice de intervenciones suspendidas 5,06% 7,70% 7,17%

 
Otras Actividades

Actividad Unidad de Ostomía: 2014 2015
Número de Interconsultas 2.249 3.258
Número de visitas extrahospitalarias 438 341

 
Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Porcentaje de reingresos no progr. 3,06% 1,75% 2,37%
Índice de Utilización de Estancias 0,90 0,93 0,98
Índice de complejidad. Peso Medio 1,99 2,03 2
Total altas codificadas 3.106 3.026 2.779

 
GRDs más frecuentes 

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
494 - COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC 380 2,07 0,84 1,09
290 - PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES 233 1,64 0,7 0,99
883 - APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 176 3,01 0,98 1,05
148 - PROCEDIMIENTOS MAYORES DE INTESTINO DELGADO Y GRUESO CON CC 130 13,36 1,02 2,89
158 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO Y ENTEROSTOMÍA SIN CC 117 2,25 0,8 0,75
149 - PROCEDIMIENTOS MAYORES DE INTESTINO DELGADO Y GRUESO SIN CC 115 9,24 0,98 1,83
585 - PROCEDIMIENTO MAYOR ESTOMAGO, ESÓFAGO, DUODENO, I. DELGADO Y GRUESO CON CC MAYOR 111 26,9 1,24 6,46
160 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC 97 3,05 1,05 1
493 - COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR CON CC 68 4,22 0,76 1,76
162 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC 52 1,6 0,87 0,82
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 1.479      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 53,22%      

 
Categorías Diagnóstico Principal 

  Casos %
574 COLELITIASIS 510 18,35%
540 APENDICITIS AGUDA 259 9,32%
153 NEOPLASIA MALIGNA COLON 188 6,77%
241 BOCIO NODULAR NO TÓXICO 181 6,51%
553 OTRA HERNIA ABDOMINAL SIN MENCIÓN DE OBSTR. NI GANGRENA 129 4,64%
154 NEOPLASIA MALIGNA RECTO, UNIÓN RECTOSIGMOIDEA Y ANO 122 4,39%
562 DIVERTÍCULO INTESTINAL 101 3,63%
440 ATEROESCLEROSIS 89 3,20%
998 OTRAS COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS, NCOC 82 2,95%
250 DIABETES MELLITUS 76 2,73%
Resto Categorías 1.042 37,50%

 
Procedimientos 

  Casos %
51.23 - COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 481 13,13%
57.94 - INSERCIÓN DE CATÉTER URINARIO PERMANENTE 237 6,47%
06.4 - TIROIDECTOMÍA TOTAL 191 5,21%
47.01 - APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 179 4,89%
86.22 - DESBRIDAMIENTO ESCISIONAL DE HERIDA, INFECCIÓN O QUEMADURA 92 2,51%
51.22 - COLECISTECTOMÍA 90 2,46%
47.09 - OTRA APENDICECTOMÍA 73 1,99%
53.61 - OTRA REPARACIÓN ABIERTA DE HERNIA INCISIONAL (EVENTRACIÓN) CON INJERTO O PRÓTESIS 72 1,97%
45.93 - OTRA ANASTOMOSIS DE INTESTINO DELGADO A INTESTINO GRUESO 64 1,75%
45.73 - HEMICOLECTOMIA DERECHA ABIERTA Y OTRAS 58 1,58%
Resto Procedimientos 2.126 58,04%

 
Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2013 2014 2015
Nº Publicaciones 12 7 2
Factor Impacto Acumulado 45,895 25,047 2,840

 Líneas de Investigación

        • Cirugía hepatobiliar, pancreática y trasplantes
        • Cirugía esofagogástrica, bariátrica y endocrina
        • Cirugía colo-rectal
        • Bioingeniería aplicada a cirugía

 

+ HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCÍO

 
Unidades Funcionales

        • Cirugía Bariátrica
        • Cirugía Coloproctológica 
        • Cirugía Endocrinológica
        • Cirugía Esofágogástrica y TDS
        • Cirugía General de Urgencias 
        • Cirugía General CMA
        • Cirugía General de Pared Abdominal
        • Cirugía Hepatobiliar y Pancreática

 
Dotación de Recursos

Camas de Hospitalización  103
Consultas Externas 10
Quirófanos a la semana 35
Sala de curas 1

 
Accesibilidad

Tiempo de espera para consultas de Atención Primaria 2014 2015
Demora Media (días) 20 32
Pacientes citados < 40 días 99,7% 99,3%
Tiempos de respuesta quirúrgica 
Demora Media (días) 66 60
Pacientes en espera < 120 días 92,7% 95,6%

 
Actividad de Consultas

  2013 2014 2015
Primeras Consultas 13.356 13.158 11.857
Consultas Sucesivas 14.664 14.595 13.620
Total Consultas 28.020 27.753 25.477
Relación sucesivas / primeras 1,10 1,11 1,15

 
Actividad de Hospitalización

  2013 2014 2015
Ingresos Programados 2.940 3.002 2.891
Ingresos Urgentes 983 1.026 1.184
Ingresos por Traslados 845 708 686
Ingresos Totales 4.768 4.736 4.761
Estancias Totales 25.207 25.370 26.235
Éxitus 28 28 36
Índice de Ocupación 71,49% 71,97% 69,56%
Estancia Media 5,29 5,36 5,51


Actividad Quirúrgica

  2013 2014 2015
Intervenciones Programadas  2.920 2.906 2.465
Intervenciones Urgentes con Ingreso 1.969 1.188 1.131
Intervenciones Ambulatorias 3.789 2.095 1.912
Intervenciones totales 8.678 6.189 5.508

 

Otras Actividades

Actividad Unidad de Ostomía:  2014 2015
Número de Interconsultas 5.971 5.249
Número de visitas extrahospitalarias 2.956 2.935

 
Indicadores de Gestión CMBD

  2013 2014 2015
Índice de mortalidad 0,65% 0,66% 0,87%
Porcentaje de reingresos no progr. 1,52% 1,31% 2,29%
Índice de Utilización de Estancias 0,90 0,92 0,93
Índice de complejidad. Peso Medio 2,37 2,45 2,57
Total altas codificadas 4.603 4.108 4.154

 
GRDs más frecuentes 

GRD    Descripción  Nº Altas EM Observada IUE Peso Medio
494 - COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA SIN EXPLORAC. CONDUCTO BILIAR SIN CC 372 2,34 0,99 1,09
290 - PROCEDIMIENTOS SOBRE TIROIDES 224 2,24 0,97 0,99
883 - APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 220 3,17 0,93 1,05
158 - PROCEDIMIENTOS SOBRE ANO Y ENTEROSTOMÍA SIN CC 199 2,95 1,17 0,75
160 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC 194 2,96 1 1
585 - PROCEDIMIENTO MAYOR ESTOMAGO, ESÓFAGO, DUODENO, I .DELGADO Y GRUESO CON CC MAYOR 173 23,89 1,01 6,46
148 - PROCEDIMIENTOS MAYORES DE INTESTINO DELGADO Y GRUESO CON CC 171 10,31 0,85 2,89
162 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 SIN CC 155 1,52 0,91 0,82
159 - PROCEDIMIENTOS SOBRE HERNIA EXCEPTO INGUINAL Y FEMORAL EDAD>17 CON CC 105 4,15 1 1,41
149 - PROCEDIMIENTOS MAYORES DE INTESTINO DELGADO Y GRUESO SIN CC 104 7,41 0,92 1,83
Subtotal altas 10 GRDs más frecuentes 1.917      
% de los 10 GRDs más frecuentes sobre las altas codificadas 46,1%      


Categorías Diagnóstico Principal 

  Casos %
574 COLELITIASIS 596 14,35%
553 OTRA HERNIA ABDOMINAL SIN MENCIÓN DE OBSTR. NI GANGRENA 363 8,74%
540 APENDICITIS AGUDA 342 8,23%
550 HERNIA INGUINAL 242 5,83%
153 NEOPLASIA MALIGNA COLON 197 4,74%
565 FISURA Y FÍSTULA ANALES 142 3,42%
998 OTRAS COMPLICACIONES DE PROCEDIMIENTOS, N COC 133 3,20%
996 COMPLICACIONES PROPIAS DE CIERTOS PROCEDIMIENTOS ESPECIFICADOS 122 2,94%
154 NEOPLASIA MALIGNA RECTO, UNIÓN RECTOSIGMOIDEA Y ANO 112 2,70%
278 SOBREPESO, OBESIDAD Y OTROS TIPOS DE HIPERALIMENTACIÓN 98 2,36%
Resto Categorías 1.807 43,50%


Procedimientos

  Casos %
51.23 - COLECISTECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 488 8,00%
47.01 - APENDICECTOMÍA LAPAROSCÓPICA 231 3,79%
53.61 - OTRA REPARACIÓN ABIERTA DE HERNIA INCISIONAL (EVENTRACIÓN) CON INJERTO O PRÓTESIS 211 3,46%
06.4 - TIROIDECTOMÍA TOTAL 174 2,85%
51.22 - COLECISTECTOMÍA 164 2,69%
53.05 - REPARACIÓN DE HERNIA INGUINAL CON INJERTO O PRÓTESIS, N.E.O.M 149 2,44%
38.93 - OTRO CATETERISMO VENOSO N.C.O.C. 142 2,33%
57.94 - INSERCIÓN DE CATÉTER URINARIO PERMANENTE 138 2,26%
47.09 - OTRA APENDICECTOMÍA 106 1,74%
54.21 - LAPAROSCOPIA 106 1,74%
Resto Procedimientos 4.193 68,72%


Actividad de Investigación, Desarrollo e Innovación

  2013 2014 2015
Nº Ayudas Competitivas Activas Lideradas 9 11 11
Nº Publicaciones 29 38 46
Factor Impacto Acumulado 59,877 130,257 111,977
Nuevas solicitudes de patentes y RPI 1 3 0
Colaboraciones Público-Privadas 2 1 1

Líneas de Investigación

        • Cirugía hepatobiliar, pancreática y trasplantes
        • Cirugía esofagogástrica,  bariátrica y endocrina
        • Cirugía colo-rectal
        • Bioingeniería aplicada a cirugía