Memoria 2014

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Descripción de efectos, riesgos y oportunidades

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Los Hospitales Universitarios Virgen Macarena y Virgen del Rocío continúan a lo largo del 2014 identificando cuáles son los riesgos de la organización y cuáles las herramientas disponibles que tienen a su disposición para ofrecer una asistencia sanitaria de calidad en base a parámetros de sostenibilidad y respeto a sus Grupos de Interés.

Actualmente, el panorama socioeconómico hace que el sistema sanitario público continúe en riesgo evidente en cuanto a la perdida de talentos profesionales, debido al cumplimento de las normas estatales de adecuación al déficit publico. Esto hace que disminuya el número de aquéllos que se podrían incorporar a la  organización, que se suma a la falta de mejoras de las condiciones laborales de los jóvenes profesionales ya existentes, de reciente incorporación. En un futuro próximo esta situación avocará a un escenario asistencial donde podremos encontrarnos con un salto generacional no representado, que pondría en riesgo la trasferencia del conocimiento asociado a la experiencia.

El entorno del desarrollo profesional ha cambiado y donde antes se expandía al ámbito nacional, ahora se extiende y busca oportunidades fuera del país. Nuestra esperanza es que estos perfiles profesionales retornen al sistema sanitario público con otra edad o expectativas profesionales, aportando en un segundo tiempo un nivel de conocimientos y amplia experiencia muy enriquecedora.

La población observa como amenaza la evolución de las listas de espera quirúrgicas, cuya tendencia durante el 2.014 ha sido de mejora en la demora media de los ciudadanos, auque aún siguen existiendo áreas susceptibles de optimización. Es previsible que en los próximos años la propensión  de disminución de esperas continúe, siendo posible en breve tiempo que la situación en términos globales sea similar al inicio de la crisis.

El hecho de que los HUVM y VR mantengan una cartera de servicios en su máximo nivel de complejidad, conlleva un riesgo evidente en la organización sanitaria debido a la creciente incorporación de nuevas tecnologías y la sostenibilidad del sistema.

Las dificultades presupuestarias no han sido, en si mismas, limitantes del desarrollo e implantación de nuevas tecnologías, tanto en dispositivos como en fármacos; son estos otros factores, gracias al compromiso de los profesionales que mediante la práctica clínica,  los que han logrado equilibrar el gasto de determinados productos.  Este hecho nos ha permito generar márgenes para afrontar estos retos, aunque no sin dificultades. Los hospitales han incorporado nuevas resonancias magnéticas y un acelerador lineal, así como nuevos fármacos para  el tratamiento de la hepatitis C y otros 15 nuevos  autorizados por la comisión de farmacia.

El Sistema Sanitario Público Andaluz, SSPA, debe prepararse para afrontar el incremento de la esperanza de vida al nacer y para las enfermedades emergentes. Nuestra posición como centro sanitario de referencia y excelencia nos pide que tengamos el máximo nivel de conocimiento, gestión y organización para aplicarlo y dar respuesta a las necesidades de la ciudadanía.

En este sentido, la Enfermedad por Virus Ébola (EVE) ha supuesto para el Hospital Virgen del Rocío ser nombrado por el Ministerio de Sanidad, centro referente a nivel nacional para el tratamiento y atención de este tipo de pacientes, afrontando con éxito un caso probable del virus en una joven cooperante.

Somos conscientes por tanto de que no sólo existen riesgos debido a la cronicidad de las enfermedades sino que, además, asistimos a un cambio de perfil de paciente. Éste posee mayor nivel de formación y un compromiso creciente en la toma de decisiones de su plan de tratamiento y abordaje del mismo. Esto obliga a ofrecer una  asistencia hospitalaria que continúe implicándose en la prevención de las enfermedades que, aunque corresponde a la atención primaria, la atención hospitalaria debe cooperar en algunos aspectos. La actual lucha contra el estigma en la salud mental y la expedición de fármacos al paciente ambulatorio en el ámbito hospitalario son ejemplos de este extremo.

Los H. U. Virgen Macarena y Virgen del Rocío tendrán que desarrollar claves de adaptación a la demanda de transparencia de la ciudadanía, seleccionando qué datos clínicos son esenciales para ser entendidos y publicados con la seguridad de ser tratados socialmente con responsabilidad.

El gran reto estará en adaptar las estructuras organizativas de los centros sanitarios a esta nueva realidad; nuestra amenaza será adaptarnos a ella como organización, lo que requiere un cambio cultural por parte de todos.

El actual contexto sanitario, donde asistimos a un mayor envejecimiento y cronicidad de la población sanitaria, va a originar un crecimiento de la demanda de atención urgente. Desde el SSPA se desarrollan actuaciones permanentemente mediante el Plan Andaluz de Urgencias, a las que se suman las actuaciones internas con importante participación profesional. Esto ha permitido, de manera global, una mejora en el área de urgencias que evidenciamos con diferentes indicadores, entre ellos, el tiempo de espera de cama de hospitalización y acceso al área de observación.

La situación financiera ha evolucionado de manera satisfactoria, entre otros aspectos, gracias al desarrollo de la compra pública normalizada, manteniendo la calidad en las adquisiciones de productos y servicios gracias a los profesionales que participan, y obteniendo márgenes por agregación de productos y economía de escala.